Vul onderstaand formulier in na het maken van een afspraak.
Stap 1 van 10
Wij stellen u hieronder een aantal medische vragen. Het is belangrijk dat u deze zorgvuldig invult. Niet alle vaccinaties kunnen gegeven worden bij bepaald medicijngebruik of bij een bepaalde medische aandoening.
U heeft de volgende gegevens ingevuld. Klopt alles? Klik dan op Versturen om uw aanvraag te bevestigen. De Travel Doctor zal dan zo snel mogelijk contact met u opnemen.
